洗衣机是解放双手的好帮手

普通的衣物、袜子、内衣、内裤…

统统都可以丢进去

但不禁有人感到疑惑

内裤和袜子到底哪个更脏？

真的可以混洗吗？

内衣袜子混洗

男子确诊感染

河南郑州60岁的王大爷（化名）患脚气已有十多年了。为省事省水省电，他总是把袜子和内裤一起洗。没想到，大腿根竟长出大片红斑，颇为吓人。

王大爷前往医院就诊，最终被诊断为股癣，医生推测可能是引起脚癣的真菌，通过混洗衣物传染所致，因王大爷有糖尿病史，抵抗力比较弱，故而感染更严重。

其实，像王大爷的这样的情况，并非个例。

医生表示，常常有患者因为偷懒把内裤袜子混洗，结果把脚气真菌传到私处，甚至传到面部、背部。

同样在河南郑州，45岁的出租车司机王先生肛门周围瘙痒已经有两年的时间了，今年6月，被确诊真菌感染。

据悉，王先生常年有脚气，但是每天工作忙，图省事就把内裤、袜子、外衣一起扔洗衣机里，因此造成了交叉感染。

袜子 VS 内裤：

谁的“脏”更危险？

许多人觉得"袜子臭，内裤干净"，实际上，两者的"脏"各有特点，内裤上细菌的数量，并不见得会比袜子少！

袜子

如果有脚气的话，袜子上可能会有真菌存在。即使没有脚气，脚部每天分泌的汗液混合皮屑，也会滋生细菌和真菌。尤其是运动后的袜子，潮湿闷热的环境简直是微生物的“狂欢派对”。

内裤

内裤，看起来相对干净，但其实内裤上的物质成分异常丰富。

穿过的内裤，不仅带有私处的细菌和分泌物，还沾有尿渍和粪便，曾有研究表明，一条穿过的脏内裤平均沾有0.1克的粪便。

在这些排泄物中，除了一定的水分和未消化的食物残渣，还有脱落的肠上皮细胞以及多种微生物，包括常见的大肠杆菌和可能携带的甲肝病毒、轮状病毒、寄生虫卵等致病微生物。

混洗可以

这三件事要特别注意

"健康混洗"是有前提的。首先全家无传染性皮肤病，若家人有脚气、灰指甲、体股癣等，须单独分开洗。混洗会让其他成员皮肤感染风险成倍增加。

其次，要定期清洁洗衣机，也可以请专业人员拆机清洗，避免藏污纳垢。

另外，混洗时可加入不伤衣物的消毒制剂，衣物清洗后尽快晾晒，紫外线是天然杀菌剂；阴雨天可以使用烘干机，避免潮湿条件下细菌增殖。

哪些情况下

一定不能一起洗？

首先，当与他人共用洗衣机且不了解对方的健康状况时，应避免将内裤和袜子一起洗。

其次，当患有感染性的皮肤疾病以及皮肤出现破损或其他不适时，或患有泌尿生殖系统疾病以及肛肠疾病时，也应避免共洗内裤和袜子。

最后，对于患有免疫功能缺陷疾病的人群或免疫力发育尚不完善的儿童，也应尽量避免将内裤和袜子一起洗。

良好的洗涤习惯

可以减少感染的风险

皮肤真菌病距离人们并不遥远

一旦出现不适

请及时治疗

内容来源：新闻坊、浙大一院、民生大参考

近一个月内，宁波大学附属第一医院感染科已连续收治8例脑膜炎患者，他们的平均年龄仅26岁，最小的患者甚至只有16岁。而“熬夜刷手机”“作息昼夜颠倒”，成了这些年轻患者身上最突出的共同特征。
半岛晨报
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30岁的打工者小张（化名）在表姐的工厂打工，平时晚上没事就在宿舍打游戏，有时候一玩就到了凌晨。事发当天，表姐发现小张没来上班，电话也无人接听。
察觉异常后，表姐赶到他的宿舍，发现他躺在床上，说话含糊不清，整个人发着高烧，于是她立即拨打120，将小张送往附近医院。
送医途中，小张病情急剧恶化，出现嗜睡症状，转至宁波大学附属第一医院时已陷入昏迷。经检查，医生确诊他为“病毒性脑膜炎伴脑炎”。
由于病情危重，小张被转入ICU进行抢救。经过ICU、感染科、神经内科、神经外科等多学科专家联合会诊（MDT），尽管小张最终脱离了生命危险，却留下了严重后遗症：智力退至3岁儿童水平，无法正常说话，肢体运动能力大幅下降，生活完全不能自理。
新闻链接
2024年中国睡眠研究会发布的报告显示，在6255名18岁~73岁的调查者中，近半数人零点后入睡。不少人对熬夜抱有侥幸心理。然而一项新研究发现，即使只熬一宿，身体炎症也会被“激活”。
熬夜为什么会拉高身体的炎症水平？怎样做能最大化减轻伤害？
熬一次夜，炎症水平就会上升
一项发表于美国免疫学家学会月刊《The Journal of Immunology》（免疫学）的研究显示，即使只经历一次熬夜不睡，也会增加炎症风险，这说明免疫系统对睡眠高度敏感。
该研究揭示了睡眠质量对机体免疫系统的影响，并解释了它与肥胖、糖尿病及心血管疾病的发展关联密切。
通过对受试者进行睡眠剥夺实验，结果发现，经历24小时的睡眠剥夺（一夜不睡），会使体内免疫细胞特征改变。如果这种变化持续存在，就会导致长期炎症并大大增加患病风险。
2023年一项发表于《Cell》（细胞）上的研究也证实了睡眠不足会引发全身炎症风暴。

熬夜，不光是降低免疫力
首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠医学中心主任郭兮恒表示，人的生活节奏一定要按照生物节律进行，违反“日出而作，日落而息”的一切行为，都可能造成节律紊乱。
睡眠障碍是节律紊乱最典型的表现，晚上该睡觉的时候工作或游戏、玩手机，白天应该清醒的时候犯困。
长期睡眠剥夺，不仅造成自身生物节律的紊乱，还会出现注意力不集中、判断力差、饮食障碍等问题，导致机体免疫力下降，容易感染疾病或加重原有病情。
熬夜时，身体可能会遭受多重伤害：
削弱免疫力
数据显示，成年人只要连续几个晚上不能保证7~8小时的睡眠，免疫功能就会严重下降。比如，一些人会因此患上带状疱疹等疾病。
多个系统紊乱
肠胃功能紊乱，胆汁、胰岛素分泌紊乱，消化性溃疡、胰腺炎、糖尿病等患病风险增加。
重要激素分泌减少
熬夜导致甲状腺激素、性激素、褪黑素分泌过低，会引起皮肤状态变差、早衰，还会增加女性卵巢囊肿、子宫肌瘤、乳腺增生等妇科疾病风险。
诱发心血管疾病
研究发现，熬夜使心血管病发病风险增加5倍以上，会增加冠心病、心绞痛、血管痉挛、心律失常、心衰、高血压等一系列疾病的发病风险。
引起老年痴呆
睡眠不足可能会导致健忘、恍惚、难以集中精神等问题，还会造成认知功能损伤。
情绪变差
长期熬夜的人，往往有情绪敏感等各种“小脾气”，比一般人更容易悲伤或愤怒。
如何降低熬夜带来的伤害？
睡眠时间不足、睡眠质量不好、睡眠节律颠倒都属于熬夜。
从时间上来说，晚上11点到早上6点是最佳睡眠时间，尤其是晚上11点到次日3点，深度睡眠都集中在这个时段。过了晚上12点就是熬夜，越晚睡对身体伤害越大。
一些人因为职业的关系不得不熬夜，如何最大化减轻伤害？
及时补觉：
熬夜后大脑仍处于兴奋状态，但还是建议要躺在床上休息。因为人躺卧时，代谢会减缓，从而避免身体透支。
洗热水澡：
熬夜后可以洗个热水澡，既解乏又能帮助快速进入深睡眠。如果没有大段时间补觉，一定要安排午觉或者有空眯一会，哪怕10分钟也有效。
清淡饮食：
熬夜后，早餐的营养补充最重要。尽量吃富含B族维生素和蛋白质的低热量食物，如藕粉、低脂牛奶泡麦片、绿色蔬菜、水果等，少吃高糖、高盐、油炸食物。夜间工作时，如果真的很饿，可少量进食清淡食物，不饿则尽量不吃，还要多喝水。
适量运动
白天补觉后，精力充沛的情况下，可以适量运动。上夜班期间，每隔半小时起身活动一下，踮踮脚，做几个金鸡独立、深蹲，几分钟即可。八段锦、太极拳等舒缓的运动也有助缓解疲劳。

腹部出现隐痛
吃一些油腻食物后就恶心反胃
这些看似不起眼的小不适
很多人会觉得这只不过是消化不良
忍一忍，扛一扛就过去了
但是您可能不知道
这些反复出现的症状背后
或许正潜藏着胆囊结石的隐患
长期高油高糖饮食
三餐不规律，尤其不吃早餐
尤其是有这2个高危饮食习惯的人
如果长期不重视
很有可能让胆囊癌有机可乘
01
胆囊结石：
常见且危险的疾病
胆囊结石不仅会引起疼痛等不适症状，还可能带来更严重的后果。结石越大、存在时间越长、反复发作的慢性胆囊炎刺激，更容易诱发癌变。
研究表明，胆囊结石大于3厘米的，比小于1厘米的癌变概率高10倍左右；有胆囊结石的患者比没有胆囊结石的患者癌变概率高14倍。
胆囊癌是一种恶性程度较高的疾病，常与胰腺癌并列称为“癌王”。治疗难度大，预后较差。
02
胆囊结石的高危因素
长期高油高糖饮食
油炸食品、肥肉、甜腻糕点，这类食物会刺激胆囊收缩，胆汁排出不畅，胆固醇易沉积形成结石，反复摩擦胆囊壁引发慢性炎症，长期炎症会增加细胞癌变风险。
三餐不规律，尤其不吃早餐
夜间胆囊储存大量胆汁，早餐能促进胆汁排出；不吃早餐会导致胆汁滞留胆囊，时间久了胆汁浓缩，易形成结石。
研究发现：不吃早餐者患胆囊结石风险比规律饮食者高2.3倍。
不爱运动
长期不运动，吃完就久坐，胆囊无法正常排泄胆汁，胆汁长期滞留，也会增加结石形成风险。
代谢性疾病
高血脂、脂肪肝、糖尿病等代谢性疾病，会引发身体代谢问题，增加胆囊结石的发病概率。
手术影响
某些手术，如胃大部切除、胃癌手术等，可能会切断迷走神经，影响胆囊的收缩功能，原本没有结石的人术后也可能出现结石。
快速减肥
快速减肥会使胆囊内胆汁整体成分发生变化，尽管脂类摄入减少，但其他成分的改变也可能导致结石形成。
03
怎样预防？
避免暴饮暴食
暴饮暴食会损伤肝胆系统，增加胆囊疾病、胰腺炎和肝脏疾病的风险。
少脂少糖
过多摄入脂肪和糖，糖可异生为甘油三酯，导致胆汁中胆固醇过饱和析出，形成结石。
控制体重
BMI大于30时，胆囊结石发病概率增加，应合理控制体重，避免在短时间内快速减肥。
定期复查
有家族遗传因素、胆囊癌诱发因素的患者，若不想手术，应定期复查。复查方法包括B超初步检查，怀疑时可进行强化CT和核磁检查，还可进行肿瘤标志物筛查，高度怀疑但无法确定诊断时，可做PET-CT、PET核磁等高层次诊断。
来源：CCTV生活圈

8月23日，有网友发视频称，暑假带孩子到厦门沙滩游玩，孩子不慎踩到一条死鱼，脚被鱼刺扎到，第二天早上脚开始出现刺痛感、红肿，然后开始高烧、呕吐、昏迷紧急送医，进了ICU……
24日，最新消息传来！王女士称，儿子感染的是创伤弧菌，几天下来承受了3次大手术，3个日夜的ICU，目前已脱离生命危险，脚也保住了不用截肢，但后续还需多次清创植皮，提醒大家去沙滩玩耍一定要注意。
医生：孩子已出院
当时送医再晚一些就要截肢
孩子妈妈表示，孩子打着赤脚在沙滩上玩，沙滩上有很多小鱼的尸体，孩子踩到了一条死的鱼，就被扎到了。
起初，父母并不在意，仅对童童的伤口进行简单处理。
次日，童童出现高烧、腿部水肿等症状。父母赶忙带着童童前往厦门大学附属第一医院就医。

前一天在沙滩愉快玩耍，晚6点左右踩中死鱼，孩子蹦蹦跳跳还没什么事。

第二天早上孩子高烧呕吐昏迷紧急送医，打了破伤风，检查，住院，清创手术……
听过童童父母的描述，小儿骨科主治医师陈永法便高度警惕：“这很有可能是感染创伤弧菌导致的。”院方赶忙对童童进行了全方位的检查，最终童童伤口渗液培养和血培养的结果都显示，导致童童高烧、水肿的就是创伤弧菌这个“海鲜刺客”。
陈永法介绍，创伤弧菌是一种海洋嗜盐性弧菌，能够引起脓毒症，常寄生于鱼、虾、蟹等海洋生物上，该细菌感染在中国的死亡率为18%—56%。
所幸，父母送医及时，再晚一些，极有可能要截肢甚至危及生命。童童被立即送入手术室，陈永法对童童进行清创、去除坏死组织及其对内增殖的细菌等对应治疗。住院期间，童童也接受了针对性的抗生素抗感染治疗，病情趋于稳定，已顺利出院。
被海洋生物扎伤的意外屡见不鲜
切忌心存侥幸
据厦门市第五医院急诊医学科主任医师杨凯春介绍，每年都会接诊创伤弧菌感染患者，患者多为接触水中的鱼蟹等生物被刺伤。
创伤弧菌常见于野生海产品，特别是鱼类的鳍、尾等尖锐部位，易造成深部刺伤，经创伤感染创伤弧菌，会出现肢体坏疽、坏死性筋膜炎，组织溶解坏死，进而出现败血症。因发病急、进展快，重症病例往往需采取截肢等极端措施以保全生命。杨凯春强调，切勿因伤口较小而存侥幸心理。
今年7月，据媒体报道，浙江温州乐清市一名老人，在家处理青蟹时不慎被其腿刺伤，左手感染被称为“食肉菌”的创伤弧菌，被刺23小时后，他的左手臂已红肿发烫，皮肤绷得像鼓面，还渗出脓液。经过9天时间抢救，这位老人仍不幸离世。

人感染这种“食肉菌”死亡率极高
这几类人特别要警惕
创伤弧菌是一种生活在温暖海水中的细菌，是“食肉菌”的一种，又被称为“海洋中的无声杀手”，以毒力强、感染死亡率高著称。
人类感染它有两种途径：
1、身体上有伤口，然后接触带菌海水或海生物，导致创伤弧菌趁虚而入。
2、生吃贝类等海产品，尤其是牡蛎后容易感染。
临床主要表现为：原发性脓毒症：包括急起发热、寒战、休克和典型血性大疱样皮损，病死率超过50%以上；伤口感染：表现为肢体局部的皮肤、肌肉坏死等，可迅速发展为继发性脓毒症，危及生命，需要截肢；胃肠炎：以腹痛、腹泻等消化道症状为主，症状较轻，一般无需住院。
其实，在日常生活中被海鲜扎伤比较常见，但真正引起严重感染的并不多。一般来说，年老体弱、免疫力低下的人群更容易被感染。
特别是如慢性肝病（肝硬化、酒精性肝病等）、长期嗜酒、血色病、恶性肿瘤、糖尿病、免疫功能缺陷等患者往往容易出现较为严重的并发症。

医生提醒，万一被海鲜扎伤，要及时处理——如果不小心被虾、蟹、鱼刺伤，应该将血挤出，然后用清水冲洗。如果出现疼痛、瘙痒、肿胀、腹泻或发热等症状，就必须马上到医院就诊。
此外，如果伤口被扎伤很深，最好简单处理后，再去医院进行治疗。因为深深的伤口为细菌提供了厌氧的环境，很容易造成“破伤风杆菌”繁殖，侵袭神经系统，甚至可能致死。
预防感染很重要
除创伤弧菌外，海水、海鲜中还可能藏有副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、无乳链球菌等，严重危害身体健康。
因此，预防感染非常重要：
1. 有皮肤或口腔伤口者，特别是抗病能力相对低下的易感人群，应避免下海游泳和戏水，或做足措施以保安全。
2. 在处理海鲜的时候，建议戴好手套，避免皮肤被海洋生物或海水中的利器划伤或扎伤。
3. 海产品应煮熟后食用。此外，在家处理、烹饪海鲜时，用来盛海鲜和制作生熟海鲜的器具要分开。
综合厦门晚报、羊城晚报、@路过的风景

看到华山医院减肥科副主任医师
午餐时淡定地吃着肯德基的炸鸡
顿感“这个世界终究还是癫了”

这一次又没想到
是脑梗专家自曝得了脑梗
李医生晒出他的磁共振报告
显示确诊为
“双侧额叶及放射冠区腔隙性梗塞灶”
也就是俗称的“腔梗”
这属于脑梗死的一种
不过目前他属于无症状
所以还不需要进行治疗

医生介绍，脑梗（脑卒中）的高危因素主要包括——
高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、血管狭窄、抽烟喝酒、肥胖、过劳等。
李医生表示
别的因素他都没有
就是符合一项“过劳”！
据了解
他曾因过度疲劳引发间歇性失聪
经常半夜被叫去医院做急诊手术
有一次他高烧了一个星期
半夜来了一个偏瘫的急性脑梗患者
他挑战身体极限
拖着虚弱的身体赶去医院做手术
只为了从死神手里把病人抢回来……
下了手术台
他自己也撑不住倒下了
被送进了抢救室

“我天天治疗脑梗，
最后我也得了脑梗！”
哎，你们医生真的
个个都是被耽误的段子手啊！

评论区网友的留言
真是让人哭笑不得

还有不少网友开玩笑瞎起哄
“你这属于被‘传染’了”
“报个工伤”
“把报告给领导看呀”

脑卒中患者中有不少“过劳群体”
李轶提醒：健康是1，其他都是0
李轶在诊疗中遇到过不少“过劳群体”
有一位43岁的男性患者
自述有头疼、手发麻的症状
他一番询问后了解到
患者是一位网约车司机
每天至少要开13小时的车
几乎全年无休
李医生一听：
“哎！你这个就是过度疲劳。”
李医生提醒对方：
“养家糊口不容易，也要重视身体。”
“健康是第一位的，
就算赚再多钱，
一旦身体垮了，
就都是零……”

常言道：
“医者难自医”
李轶医生每天苦口婆心地劝解患者
其实自己也是一个
工作起来不要命的“拼命三郎”
从他的外号“铁哥”可见一斑
点开他的朋友圈
发现很多都是发自半夜凌晨……

一位患者阿姨和李医生交流时
说起自家亲戚也是做医护的
“苦得不得了”
李医生感叹：
“干我们这行，
需要有强大的意志去坚撑。”

李轶提醒：
脑卒中有年轻化趋势
不再是老年人“专利”
一位34岁的男性患者得了脑梗之后
依旧不愿意戒烟
说“不喝酒了，烟戒不掉”
一开始李医生气呼呼地表示：
“你这个脑梗就是生活方式不健康导致的”
“血管早晚要出问题”
“你烟不戒掉就别来找我了”

之后李医生又苦口婆心反复劝说：
“你记住你是34岁，不是74岁”
“你把烟戒了，比吃什么灵丹妙药都重要”

李医生还曾提到过
有两个孩子因为沉迷打游戏
突发脑卒中的案例
这两个孩子都是长时间打游戏，久坐不动，饮食不规律，最终导致脑卒中。
其中一个孩子才16岁，送到医院时已经半边身体瘫痪了，医生为他紧急做了手术，救回一条命，但还是留下了后遗症。
李轶医生表示，近年来，年轻人脑卒中的发病率有所上升，这与不良生活习惯有很大关系。
这提醒我们，脑卒中不再是老年人的“专利”，年轻人也要重视健康管理。

如何预防脑卒中？
如果确诊为无症状“腔梗”
能做些什么？
医生建议来了
↓↓↓
李轶医生打了个比方——
“脑梗”就好比是一块土地上的主干河流堵住了，病人会出现偏瘫、失语等症状；
而“腔梗”就好比是田间的小水沟堵住了，很多人是没有症状的。

对于“腔梗”患者，
李轶医生有如下建议——
1.积极筛查脑卒中的危险因素。
2.对于伴有脑卒中危险因素的（比如高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、血管狭窄、抽烟喝酒、肥胖、过劳等），需要对这些危险因素进行控制，甚至用药。
3.如果不伴有这些脑卒中的高危因素的话，不建议额外服用药物，也不建议过度治疗。
4.保持健康的生活习惯，比如适度的锻炼，戒烟戒酒，避免高盐高油饮食。
5.对于中老年朋友，推荐每五年进行一次脑血管的检查，并到门诊定期随访。
李轶医生回复网友表示：
他这个无症状的腔梗
就是在体检中发现的
所以定期体检
真的很有必要啊！

李轶医生反复强调
脑梗预防的重要性
↓↓↓
脑卒中一旦发生，即使救治及时，也会有一部分患者留下严重的后遗症。
预防远比治疗更重要。通过控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，以及改善生活习惯，可以大大降低脑卒中的发生率。
我们常说“治未病”，其实预防就是最好的治疗。
脑梗专家
自己现身说法
普及预防脑梗的相关知识
真的是用心良苦
有这些高危因素的朋友们
赶快互相提醒
一定要重视起来哦！

8月20日消息，今天（8月20日）是世界蚊子日，虽然挂名 " 蚊子 "，但它并不是为了纪念蚊子而设立，而是希望借此提高公众对疟疾以及其它蚊子传播疾病的意识。

据媒体报道，如果给蚊子做个排名，那伊蚊要排到第一名，它被称为 " 蚊子界的毒王 "，又俗称 " 花蚊子 "，它最大的破坏力是携带了很多病毒，可以传播很多病原体，其中包括登革热病毒。

专家介绍，因全球气候变化，伊蚊在持续 " 北上 "，以甘肃省为例，2010年陇南市发现该品种， 2017年天水市发现了它，7年时间蚊子向北 " 挺进 " 了150公里，如果气候变暖持续，白纹伊蚊将向国内高纬度、高海拔地区扩散。

据了解，伊蚊飞行速度快，一般人很难用手打中它，这种蚊子不论白昼黑夜都活动，其刺叮高峰期一般在日出前后和日落前后，别的蚊子会在人类耳边 " 嗡嗡 " 叫，但伊蚊只会静静地找到心仪部位直接下嘴，且攻击性强，可以隔着衣服咬人。

生活中预防被伊蚊叮咬，可以采取以下措施。

1、做好防护：家中窗户装防蚊网，使用蚊帐或其他防蚊设施。

2、减少暴露：避免在伊蚊出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。

3、使用药物：到登革热流行区出差或旅游，应穿着浅色长袖上衣及长裤，在外露的皮肤及衣服上涂喷蚊虫驱避药物。

“把吃下去的东西全部吐出来”。

一股强烈的念头，在小凉每次进食后都折磨着她。

小凉是一名大学生。在学校时，她曾多次一个人偷偷跑到教学楼没有人的厕所里干呕，直到把胃里的食物吐出来，她才感觉如释重负。

小凉的这种症状，被定性为进食障碍。像她一样，“吃饭”成了负担的女孩，还有很多。《中国10～24岁青少年进食障碍疾病负担现状及趋势预测》研究显示，青少年进食障碍发病率仍呈现上升趋势，2030年发病率可能达到516.43/10万。

近期，演员宋祖儿因出现面部浮肿、四肢纤瘦、走路无力等症状，而被怀疑患上进食障碍。由于反复呕吐，进食障碍患者一般颈部下颌处的唾液腺—腮腺容易变肿，看起来“脸颊鼓鼓”。此外，进食障碍患者手上还很容易出现伤疤，这是在催吐过程中牙齿摩擦形成的。

曾经，演员、模特等需要控制体重的职业，或者是吃播、大胃王、探店博主等容易暴饮暴食的群体，一旦疑似出现进食障碍后，都容易引起公众关注。但对于普通人而言，进食障碍患者像是潜藏在日常水面之下的幽灵，他们隐秘，沉默，甚至不被自己理解，只能求助、抱团于属于自己的专属社群。

患上进食障碍后，小凉加入了一个群聊，群里都是像她一样患有进食障碍的女孩，她们自称“ED妹”，群公告写着：男生勿进，正常人勿进，ED妹交流群，欢迎想要康复的姐妹。

她们口中的“ED妹”，是一种以催吐为瘾、甚至互相推荐易吐食物的群体。ED是进食障碍Eating Disorder的缩写。这一群体也有其他称呼，如“兔子”，取“吐”的谐音，隐喻这是一群像兔子一样经常呕吐的群体。

在小凉看来，找到想要康复的同类或许会督促自己康复，但后来，群主鼓励的“相互监督”“不吐打卡”，演变成深夜的食物照片和一个又一个让人瞠目结舌的体重数字，让小凉越来越焦虑。ED妹的社群像黑洞一样，紧紧拴着她们，让她们难以过上正常人的饮食生活。

01

一开始，小凉只是觉得自己不够好看，想“再瘦一点”。于是她决定节食。

刚上大学，身高一米六二的小凉，体重九十几斤，但她觉得自己“看起来比高中胖了”。更直接的压力来自她新交的男朋友——对方很瘦、很帅，似乎“吃不胖”，身材几乎没什么赘肉。身处这样一段关系中，小凉觉得，“作为他的女朋友，我应该更瘦一点。”

从那以后，小凉开始控制体重，周一到周五基本不吃午餐和晚餐，但一到周末，却容易暴饮暴食。慢慢地，减肥开始走向极端，小凉无法容忍自己胃里有一点东西，“只要有一点东西，我就想把它吐出来。”

在进食障碍群体中，几乎所有人最初的起点都出奇地相似——减肥。在《国际进食障碍杂志》2020年发表的一篇论文中，瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所医学流行病学与生物统计学系副教授姚书阳等人提到，研究显示，暴食和体重控制异常行为，在15–24岁的年轻女性中最为突出。中科院心理健康实验室的一项调查中，12%的女孩和5%的男孩会采用自诱导呕吐等极端不健康的行为来控制体重。

作为一种精神疾病，进食障碍有减肥、压力大等多种诱因，且往往伴随着抑郁、双相等精神疾病。除了催吐之外，暴食、情绪化进食等都是进食障碍的症状。

罪恶感，是刺激小凉第一次做出催吐行为的诱因。一个深夜，她打破了自己不吃晚饭的原则，在晚上九点吃了一碗泡面。短暂的饱腹感过后，紧接着是更强烈的情绪，“吃完感觉罪恶感特别强”。在强烈的自责中，她想起了之前在社交媒体上偶然刷到的“催吐经验帖”。几乎是下意识地，她走进了卫生间，在昏黄的宿舍厕所里完成了人生中第一次催吐。

刚开始催吐时，只想着这次没忍住，下次会控制好。但尝过催吐“甜头”之后，小凉逐渐觉得，“吃了等于没吃，以后都可以这样，不用再挨饿了”。催吐的频率从每一两周一次，逐渐发展到有预谋的暴食催吐，甚至胃里稍有食物就要吐出来。

“本来只是想试一试，谁知道……后来就停不下来了。”小凉说这句话时深深叹了一口气。那个“试一试”的瞬间，如同打开了潘多拉魔盒，将她引向了一条从未预料到的道路。

除了自身原因之外，社交媒体越来越成为催化催吐和进食障碍的媒介。蛋蛋是一名在加拿大留学的学生，她告诉南风窗，自己催吐和身材焦虑的来源都是社交媒体。

蛋蛋明明觉得，自己“够瘦了”“不想减了”，但社交媒体会不停地给她推送“减肥日常”“一米六，80斤”等内容。那些帖子里的人，体重已经低得吓人，却还在喊着要减，“搞得我很焦虑，又想继续减下去。”蛋蛋说。这些社交媒体上制造的身材焦虑让她不敢吃，但不吃心情又会非常差。唯一“两全其美”的方法只有催吐。

蛋蛋曾经也不理解社交媒体上那些瘦骨嶙峋的“ED妹”，但当她自己也瘦到70多斤时，她才明白，“有时候也会觉得自己这样不健康，但只要看到那个体重秤上的数字涨了，我觉得非常难受，像是强迫症犯了一样，想赶紧把它减下去。”她停顿了一下：“更多ED都是陷在这个里面，盲目追求体重秤上的那个数字。其实我们也知道，瘦已经不美了。”

受访者颜笑是某社交媒体上一个热门的进食障碍症博主。平时，她会在社交媒体上分享自己的患上进食障碍之后的经历。她在一篇笔记中写道：“对变胖的恐惧，或者说对未来未知事情的担忧，伴随着这吃下去的食物一同填满了我的身体。”

02
“美”的反噬

ED女孩们的交流群里，记录着进食障碍带来的各种身体创伤：有人长期催吐，胃酸倒流腐蚀牙齿和嘴角，经常牙痛和溃疡；有人为了缓解反酸，不得不常年服用抑酸药，因此承受药物带来的乏力头晕等副作用；有人因暴食引发胃出血；还有人因为长期极端节食导致营养不良，提前绝经。

蛋蛋在采访中提到，节食让她心情“极其的差”，不想社交，甚至“不想上课”。学业压力大时，她“心情变差”就会吃东西，吃完又陷入深深的“后悔”。这种对食物、体重无休止的纠结，本身就是巨大的心理消耗。

小凉也提到自己患上进食障碍之后，“心理上总会很煎熬”，并且有越来越严重的容貌焦虑和追求完美的强迫倾向。

多项医学研究表明，进食障碍患者罹患抑郁症的风险显著增高，营养不良、神经递质失衡（如血清素功能低下）以及长期的心理社会压力是重要的病理生理基础。

因为进食障碍，24岁的受访者落落在大学患上了抑郁症。她形容那时的自己“每天都很想死”，像“尸体一样”躺在床上，“动都不太动一下”，不吃饭、不洗漱、不思考，对那段时光甚至“没有太多记忆”。

抑郁打乱了落落原本正常的生活节奏。她说，自己属于大学专业的试验班，学习强度很大，课程难度也比较大，但疾病让她“没有精力学习”甚至“不想参加考试”。大二最严重的时候，她“根本就不想去考试”，甚至在期末考试期间失联。最终，在疾病和学业压力的双重影响下，落落在大二时选择了休学，在家休养了一年。

变得更加孤独，也是女孩们患上进食障碍之后的常态。蛋蛋在节食时期总是“想不自觉地去拒绝一些社交”。进食障碍让她变得更加敏感，会因为朋友间一句关于体重的玩笑陷入内耗；和朋友聚餐时，她也会不自觉地观察“这一桌人每个人吃了多少东西”，下意识地比较“我和别人谁吃得更多”。在这种时刻紧绷、无法放松的状态下，她享受不到一点社交的快乐。

蛋蛋向父母坦白了病情，她认为父母“很包容”，不会逼着她吃饭涨体重，也不会逼她去看医生，而是努力“用我的方面去思考问题”，试图用关心帮助蛋蛋康复。但她同时也清醒地认识到，父母能做到的只有“包容”而非“理解”。“正常人是没法理解ED的。”蛋蛋说，“你永远无法和一个不焦虑身材的人解释，为什么吃了一块蛋糕会痛苦得想哭。”

正常人很难理解多吃一口的罪恶感

“正常人很难理解，那种多吃一口就会有强烈罪恶感的情绪，那种站在镜子前反复打量自己、怀疑自己、嫌弃自己的执念，那种明知道再瘦也不快乐，却依然停不下追求更瘦的冲动”，蛋蛋说。这种无法被真正“看见”的感受，往往是最深的孤独。

03
退群

现实世界中，关于ED的认知仍停留在“她们太作”或“太瘦了”之类的刻板印象里。社交支持的断裂和不被理解的孤独，让女孩们更容易退回ED群体建立的“理解”世界中。

为了寻求共鸣，小凉加入过一个“互相监督”的群聊。这是一个ED女孩抱团、同时对外界很警惕的群组。不少群聊设置了审核，进去需要出示自己的进食障碍确诊证明、日常催吐照片等。大部分群聊都要求“正常人勿进”“男生勿进”。

起初，小凉以为这是一个大家互相提醒、积极戒吐的康复群。但很快发现，“群里根本没有人分享和康复治疗有关的内容”，反而成为了“暴食照”“体重照”和各种外卖拼单的分享基地。

然而，即便这样，小凉在当时也没有选择退出群聊。因为群里都是“和她一样的人”。

虚假的“理解”让女孩们找到了共鸣感 /《我的瘦身日记》剧照

在这里，焦虑固然存在，但那份“被理解”的共鸣感，在现实中却难以获得。“我想退群，但没有。”小凉说，“因为现实中没人懂我”。这种虚假的“理解”不仅没有让女孩们康复，反而加剧了心理依赖。她们把体重、饮食和催吐打卡当作沟通方式，失去了“语言交流”的能力。

在社交媒体上，“瘦身”“身材管理”作为一种“流量焦虑”，也在反复侵蚀恢复期女孩的意志。“平台机制是康复期的绊脚石。”蛋蛋回忆说，“我没有想浏览ED的相关内容，每次刷到这种帖子都会点击‘不感兴趣’，但它就是会喂给你，看到这种帖子我就又会开始焦虑。”平台的推荐机制像一只缠人的手，总能在她最想逃开的时候，把她重新拽回那片熟悉又危险的水域。

落落是南风窗接触的采访对象里中走得最远的一个，她退出了所有ED群、关闭社交媒体通知，和父母一起参与了DBT（辩证行为疗法）团体治疗。她表示，因为ED患者总是时不时被疾病思维干扰，所以靠个人力量恢复正常的饮食模式是很困难的。恢复的过程是要度让一部分权力给父母，只有借助外部力量，在饮食方面进行一段时间的强制管控才会康复得更加彻底。

“我现在已经不催吐了。”她说。但当她看到高中时期的照片，还是会冒出“那时候真瘦”的念头。“你知道那种瘦不健康，但你又忍不住觉得：是不是那样才是我最好状态？”

一旦开始改变，就需要否定体重数字以及潜藏其后的逻辑思维和价值体系 /《追光的日子》剧照

这也是她们在康复过程中最难跨越的心理障碍。曾经贴在“瘦”上的标签太多：“自律”“美丽”“成功”，甚至是“值得被爱”。寻求康复，也就意味着摒弃她们赋予“瘦”的一切价值和意义。改变等于祛魅，要否定的不只是体重数字，还有这些潜藏其后的逻辑思维和价值体系。

“不是我们不想变好”，蛋蛋说，“只是这个圈子，好像并不真的允许我们轻松地变好”，反而在纵容他们沉溺于过度节食和畸形审美之中。

04
走向康复

“她不是医生，但她说的话我愿意听。”蛋蛋说的，是那个曾和她一起打卡的朋友，一个比她更早患上进食障碍、更早住院、但也更早意识到“不能再这样下去”的女生。

她们之间的打卡没有奖惩制度，也没有强制措施，只有一句简单的“今天你没吐啊，很棒”。这种朴素的鼓励却意外地有效。“她不说教，她也不是正常人，但她的存在让我觉得，我不是一个人在努力。”蛋蛋解释道，“她从来不会说‘你不可以暴食’‘你必须吃干净’。她只是说，‘没事，今天没控制住也不代表你失败了’。”蛋蛋的声音轻了下来，“她不评判我，也不逼我康复”。

相比那些社交媒体帖子里“加油姐妹”“坚持打卡”这类口号式话语，这种温和而坚定的理解，才是真正支撑她慢慢往外走的力量。

蛋蛋没有求助专业心理咨询或治疗，她也知道那可能是更系统的方式。但在大部分“正常人”都无法理解ED的现实中，她所依赖的，就是这个“虽然自己也没好透，但比我清醒一点”的同伴。

韩国女星IU曾经在采访里讲述自己暴食症的康复经历

今年年初，小凉逼自己退出了群聊，删除了ED相关的收藏和关注，也减少了社交平台的使用频率，因为她意识到，离开“病态的共情圈”是康复的前提。“我不再看了”，她说，“我不想让它们成为我的日常。”

落落在康复之后在社交平台上创建了自己的账号，不定时发布治疗康复的经验帖，想要用自己的经历帮助到更多还在被ED困扰的女孩。

虽然康复很难，但三个女孩的故事让我们看到：改变并非毫无希望。

“进食障碍患者追求的并不是身材，而是归属感、人与人的联系和关爱，她们希望感受到自己的价值。”来自美国的进食障碍治疗师Ashley在社交平台上发表视频表示，进食障碍是一种生理－心理－社会共同作用的慢性疾病，治疗需要首先解决心理和情绪问题，而后进行长期、系统的干预。

因此，在心理干预的基础上，打破围绕进食障碍的沉默与病耻感，构建广泛的社会理解和支持网络尤为重要。2021年，歌手Billie Eilish在公开演讲中谈到自己在12岁时因外貌压力经历过饮食障碍，并呼吁“不要让审美奴役每个女孩的身体”。在中国，越来越多人在社交平台发起“反身材羞辱”话题；一些心理机构也开设了针对进食障碍群体的公益康复小组。

虽然微弱，但越来越多的人正试图为进食障碍群体开辟一条“安全康复”的小径。

（文中受访者均为化名）

近日，健美圈传出噩耗，知名健美选手刘一阳逝世。8月7日，中山大学体育部一教师证实，自己得到的消息是刘一阳已离世。

生前，刘一阳曾获全国健美健将称号，是许多人的健美启蒙老师，在健美领域有卓越的个人成就。
公开资料显示，刘一阳1987年出生，在健美圈有着举足轻重的影响力，不仅是因为他是一位健美教授，还因为其学历在健美圈中名列前茅。刘一阳拥有华东师范大学的博士学位，曾发表论文《优秀男子健美运动员负重训练模式应用研究》，而后他转至中山大学体育部，担任副教授一职。也因此，刘一阳被网友们称为“刘博士”。

2010年，刘一阳和刘兴刚编著健美运动指导书籍《阳刚健美》，7月由珠海出版社出版。豆瓣读书介绍：《阳刚健美：训练篇》作者编写了这本具有中国特色，适合中国人人体机能的健美运动与身体训练读物的书籍，期望读者在学习领会科学的身体训练方法与理论知识的同时，收获满意的身体素质训练与体型塑造的效果，达到真正意义上的健与美。

九派新闻 记者：孙沁怡

国家疾病预防控制局、中国气象局7月15日18时联合发布高温健康风险预警：

预计，7月15日20时至16日20时，华北南部、黄淮、江淮、江汉、江南北部、西南地区东部、西北地区中部和东部及内蒙古西部、新疆高温健康风险较高（黄色预警）；

河南、安徽、江苏、湖北、湖南、重庆、陕西、山西、山东、贵州、江西、四川、新疆、宁夏、甘肃、青海、内蒙古、广东等地的部分地区高温健康风险高（橙色预警）；

其中，河南大部、安徽大部、江苏中部、湖北中东部、湖南中北部、重庆中部、陕西中部、山东中南部、贵州中西部、山西中南部、江西中部、四川东部、新疆东部、宁夏中南部、甘肃中南部、青海北部、内蒙古西部等地的部分地区高温健康风险极高（红色预警）。

请公众及时关注预警信息变化，保持室内凉爽，避开高温时段外出，减少户外活动，保证充足饮水。老人、孕妇、儿童、慢性病患者加强关注自身健康状况，如不适及时就医。户外作业者注意防暑降温。

较高风险区健康提示

一般人群通用建议

1.保持室内凉爽，使用降温设备调节环境温度，适时开窗通风，使用遮阳帘减少阳光直射；

2.关注高温健康风险预警信息，合理调整出行时间，减少户外剧烈活动；

3.外出穿着轻便、宽松、浅色的衣服，使用防晒、防蚊虫叮咬用品；

4.主动、多次、适量饮水，保证水分充足，清淡饮食。

重点人群建议

老人、孕妇：避开高温时段外出，减少户外活动，外出时宜有人陪伴；身体不适时，及时就医。

儿童：避开高温时段外出，减少户外剧烈活动，应有成人陪伴；及时补充水分。

心脑血管、呼吸系统等慢性疾病患者：避开高温时段外出，减少户外活动；宜与家人、邻里、社区保持联系；服药需遵医嘱；身体不适时，及时就医。

户外作业人群：合理制定户外作业安排；及时补充水分及电解质；宜使用防暑降温用品，做好个人防护。

高风险区健康提示

一般人群通用建议

1.保持室内凉爽，使用降温设备调节环境温度，适时开窗通风，使用遮阳帘减少阳光直射；

2.关注高温健康风险预警信息，避开高温时段外出，减少户外活动；

3.外出穿着轻便、宽松、浅色的衣服，使用防晒、防蚊虫叮咬用品；

4.主动、多次、适量饮水，保证水分充足，清淡饮食；大量出汗时，及时补充电解质；

5.体温高于正常时可使用冷水、冰袋、冰毛巾或沐浴等方式进行物理降温；

6.出现头晕、乏力、多汗、心悸、皮肤灼热等中暑先兆症状时，使用解暑药品，症状严重时寻求他人帮助或及时就医。

重点人群建议

老人、孕妇：避免外出；确需外出时，宜有人陪伴；身体不适时，及时就医。

儿童：避免高温时段户外活动，外出时宜有成人陪伴；不要单独留在汽车等封闭空间内；及时补充水分；身体不适时，及时就医。

心脑血管、呼吸系统等慢性疾病患者：避免外出；确需外出时，宜有人陪伴；服药需遵医嘱；加强健康监测，如血压、血氧、心率等指标出现异常，或病情波动时，寻求他人帮助或及时就医。

户外作业人群：合理制定户外作业安排；及时补充水分及电解质；宜使用防暑降温用品，做好个人防护；出现不适症状应立即停止作业，严重时应及时就医。

极高风险区健康提示

一般人群通用建议

1.保持室内凉爽，使用降温设备调节环境温度，适时开窗通风，使用遮阳帘减少阳光直射；

2.关注高温健康风险预警信息，高温时段不宜外出；

3.外出穿着轻便、宽松、浅色的衣服，使用防晒、防蚊虫叮咬用品；

4.主动、多次、适量饮水，保证水分充足，清淡饮食；大量出汗时，及时补充电解质；

5.体温高于正常时可使用冷水、冰袋、冰毛巾或沐浴等方式进行物理降温；

6.出现头晕、乏力、多汗、心悸、皮肤灼热等身体不适时，使用解暑药品，症状严重时寻求他人帮助或及时就医。

重点人群建议

老人、孕妇：不宜外出；与家人、邻里、社区保持联系；不要单独留在汽车等封闭空间内；身体不适时，及时就医。

儿童：不宜外出；不要单独留在汽车等封闭空间内；及时补充水分；身体不适时，及时就医。

心脑血管、呼吸系统等慢性疾病患者：不宜外出；与家人、邻里、社区保持联系；服药需遵医嘱；加强健康监测，如血压、血氧、心率等指标出现异常，或病情波动时，寻求他人帮助或及时就医。

户外作业人群：合理制定户外作业安排；及时补充水分及电解质；宜使用防暑降温用品，做好个人防护；出现不适症状应立即停止作业，严重时应及时就医。

日前有研究指出，1990年至2019年的30年间，50岁以下患癌人数激增。熬夜、久坐、不健康饮食以及缺乏运动等是很多年轻人普遍的生活习惯，或正是导致癌症年轻化趋势的关键因素。

过去30年间

年轻人患癌激增近80%？

2023年《英国医学杂志肿瘤学》上发表的一项研究显示，1990年至2019年间，全球早发性癌症（50岁以下人群的癌症）的确诊率和死亡率分别上升了79%和28%。①

研究人员认为，与50岁以下人群常见癌症相关的主要危险因素是：过多摄入红肉和盐、水果和牛奶摄入过低、饮酒和吸烟、缺乏身体活动、肥胖和高血糖。

年轻人患癌增多？

背后原因可能是这些

1. 红肉吃得太多

2021年国家癌症中心发布的《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》中提到，红肉和加工肉类摄入是结直肠癌的危险因素。

北京协和医院营养科主任医师马方曾在健康时报刊文介绍，大量的研究均发现，红肉以及加工肉都会增加癌症的发病概率，白肉则暂时没有被发现这种作用。因此，可适当多吃白肉，少吃红肉和加工肉。②

2. 食物吃得太咸

吃得太咸，盐摄入过多，不仅是高血压的危险因素，还会刺激炎症反应，对靶器官造成损害，比如烹调盐放得过多、常吃盐渍肉、咸菜。

2022年《食品科学》上发表的一项研究表明，高盐条件能促进细胞产生促炎因子白细胞介素-6和肿瘤坏死因子。③

3. 水果蔬菜不够

长期慢性炎症在体内会引发癌症，防癌抗炎要保持足够的水果和蔬菜摄入。2023年发布的《抗炎饮食预防肿瘤的专家共识》中指出，理想的抗炎饮食中蔬菜和水果应占总食物重量的2/3。

水果和蔬菜中含有丰富的维生素和矿物质，具有较好的抗炎活性。增加蔬菜水果的摄入可降低机体炎症标志物，对机体代谢产生积极影响。④

4. 平时喜好酒烟

烟酒可以称为癌症“催化剂”，会导致多种类型的癌症以及其他疾病。无论烟还是酒，最安全的剂量都是“0”！因此，想要避免癌症的发生，一定要做到戒烟戒酒。

5. 缺乏身体活动

缺乏身体活动、久坐不动的生活方式，也是癌症的风险因素之一。相反，增加身体活动则有助于降低患癌风险。

6. 肥胖且肚子大

国际癌症研究机构研究发现，超重或肥胖会增加至少13种癌症的发病风险，包括：食道腺癌、结直肠癌、绝经后乳腺癌、子宫内膜癌、肾癌、肝癌、胃癌、胆囊癌、胰腺癌、甲状腺癌、卵巢癌、脑膜瘤以及多发性骨髓瘤。⑤

尤其是胖在肚子更危险！2021年《BMC医学》上发表的研究发现，“腰粗肚子大”的人患癌风险高，而且腰围越粗，患癌风险就越大⑥。男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米即为超标。

5种年轻人高发的癌症

一定要当心

华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心副主任医师杨盛力2024年在医院公号刊文介绍，通常年轻人高发的癌症有以下这些，如果出现相关症状一定要注意。⑦

1. 甲状腺癌

甲状腺癌是目前年轻人很容易患的一种癌症，其早期症状不明显，但是只要注意关注，身体还是会出现一些异常的表现。

如甲状腺结节明显增大，质地变硬，吞咽时上下活动度小。还可伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、颈部甲状腺周围出现较硬的淋巴结等。

2. 肠癌

肠癌早期可有以下表现：排便习惯发生改变，腹泻或便秘会交替出现，便后常有大便不尽的感觉。出现腹痛腹胀，一般在下腹部。后期可能出现贫血、体重减轻、低热等全身症状。

3. 乳腺癌

乳腺癌早期可在乳房内摸到蚕豆大小的肿块，较硬，可移动，一般无明显的疼痛。肿块局部的乳腺皮肤隆起，有的皮肤会有橘皮样的改变。乳头回缩、糜烂、溢液、出血等异常现象，有的还会出现腋窝淋巴结肿大。

4. 胃癌

早期胃癌有时很难和胃炎、胃溃疡等良性疾病相鉴别，也可表现为餐后有胃部胀痛、胀满、沉重的感觉，还可表现为食欲减退、呕吐、胃部反酸等症状。有时粪便颜色会有所改变，表现为黑色或柏油样的大便。

5. 白血病

白血病是青少年恶性肿瘤中的“罪魁祸首”。所以，如孩子有身体不适、精神状态不佳等状况，应及时就医。如果家族有肿瘤高发家族史，青少年也要做好定期体检。

预防癌症，

增强自己的“抗癌力”

1. 好的“抗癌力”需好好吃饭

身体慢性低度炎症状态是诱发肿瘤的机制之一。《抗炎饮食预防肿瘤的专家共识》建议，平时可以多选择摄入一些全谷物、不饱和脂肪、蔬菜、水果、茶以及优质蛋白质（鱼、家禽、鸡蛋、瘦肉、低脂乳制品、大豆食品、坚果）等。⑧

2. 好的“抗癌力”需运动助力

2021年《体育运动医学与科学》上发表的一项研究显示，运动不仅能改善整体健康，还会释放出一种减缓癌细胞生长的“秘密武器”肌细胞因子，给身体创造一个“抑癌环境”。⑨

3. 好的“抗癌力”需良好心态

海南省肿瘤医院神经外科主任宋少军曾在健康时报刊文介绍，坏情绪是诱癌因素。胃癌、肝癌甚至颅内恶性肿瘤等，与易怒、“小心眼”、过度压抑自己情绪有关。⑩

4. 好的“抗癌力”需良好睡眠

睡眠与人体免疫力密切相关。良好的睡眠可使体内的淋巴细胞数量明显上升。而淋巴细胞，在与恶性肿瘤的战斗中，发挥着重要的作用。

5. 好的“抗癌力”需有好意识

华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科主任医师姜永生曾在医院公号刊文介绍，平时要留意这些常见的肿瘤早期预警症状：

· 持续性声嘶、干咳、痰中带血；

· 消瘦、贫血或大便习惯改变、大便带血；

· 吞咽困难胸骨后不适感；

· 头痛、耳鸣、听力下降、鼻咽分泌物带血；

· 无痛性血尿；

· 身体表浅部位出现异常肿块；

· 体表黑痣或疣色泽改变和增大；

· 皮肤黏膜溃疡不愈；

· 不明原因的发热；

· 不规则、不正常阴道出血。⑪

原标题:30年间，年轻人患癌激增近80%？背后原因原来是这些，抓紧改！

潮新闻客户端 记者 郑佳颖 通讯员 董丹
脊柱侧弯是什么？以前了解的人不多，但是随着发病率和社会对青少年学生健康关注度的提升，目前脊柱侧弯筛查已经纳入到中小学生的体检项目当中。
今年的学生健康体检接近尾声，脊柱筛查发现异常的学生有不少。据潮新闻·钱报健康小站、杭州上城区笕桥街道社区卫生服务中心体检中心主任陈苏兰表示，杭州天成学校浜河校区就有76例筛查异常。
青少年学生的脊柱侧弯干预是家庭医生其中的一项服务内容。近日，笕桥街道社区卫生服务中心联合市中医院在天成学校开展了一场“医教同心，融合有爱，携手共建，护航成长”为主题的青少年脊柱侧弯预防与筛查进校园活动。
市中医院推拿科的医生用通俗易懂的语言，带领学生正确认识青少年特发性脊柱侧弯。现场为体检异常学生做了进一步筛查和分类，其中ATR（躯干旋转角度）大于等于5度以上的39人将入组接受各种干预。
“家长得知孩子脊柱侧弯，不要急，通过正确认识和规范治疗是可以改善的。”笕桥街道社区卫生服务中心针灸推拿科的王小荣医生表示。

家长如何简单判断孩子是否可能有脊柱侧弯问题？
孩子的脊柱出现问题不容易被发现，但有一些简单的方法可以帮助家长初步判断孩子是否可能患有脊柱侧弯的情况。
1、观察站姿
看看孩子站直时，肩膀是不是一样高，脊柱是不是直的。如果肩膀不一样高，或者脊柱看起来有些弯曲，那可能就要留意了。
2、检查背部皮肤
轻轻摸摸孩子的背部，特别是脊柱那块。如果发现皮肤纹路像两条不平行的线，那可能是脊柱出了点问题。
3、肩膀和肩胛骨
观察一下孩子的肩膀，如果一边比另一边高，那可能是脊柱的问题。还有，肩胛骨如果一边更突出，也要警惕。

4、腰部和臀部
看看孩子的腰部是不是对称的，臀部是不是平衡的。如果腰部或臀部看起来不对称，比如一边的线条更明显或者臀部有点倾斜，那可能是脊柱问题的信号。
5、腿和脚
检查一下孩子的腿是不是一样长，脚是不是放得很正。如果腿不一样长，或者脚放得不正（比如有点内八字），那可能是脊柱问题引起的。
6、手和手臂
还要注意孩子的手和手臂。如果双手和双臂看起来不一样高，或者胸部两边不对称，那可能是脊柱有问题的表现。
专家提醒，如果发现孩子有上面这些情况，最好带他去医院做个专业的检查。医生会通过一些检查来确诊。上述这些方法只是帮助家长发现可能的问题，不能作为最终的诊断。同时，家长也要关注孩子的坐姿、站姿和走路姿势，帮助他们养成良好的习惯，减少脊柱问题的风险。
青少年脊柱侧弯在家如何科学锻炼？
1、伸展运动
仰卧抬腿：仰卧在平坦的地面上，将双腿抬至胸部，双手可以轻轻扶住膝盖，保持这个姿势约30秒，然后慢慢放下双腿。这个动作可以帮助拉伸脊柱和腰部肌肉。
站立侧弯：站立时，将双臂伸直向上，然后向一侧倾斜，感受脊柱的伸展，再换另一侧进行倾斜。每侧倾斜保持约20秒，重复2-3次。
2、核心肌群锻炼
平板支撑：采取俯卧姿势，双肘弯曲支撑在地面上，双脚踩地，身体离开地面，使腰背部、臀部、腿部保持在一条直线上。保持呼吸均匀，持续15-30秒，然后休息片刻再重复。
桥式运动：仰卧在地面上，双脚踩地，将臀部抬起，使身体呈一条直线。保持这个姿势约10秒，然后慢慢放下臀部。重复3-4次。
3、脊柱活动性锻炼
脊柱屈伸：坐在椅子上，先向前弯曲脊柱数秒，然后慢慢向后仰，使脊柱充分伸展。重复5-6次。
4、游泳（如条件允许）
游泳是一种很好的全身运动方式，对于脊柱侧弯患者而言，选择仰泳和蝶泳等姿势可以有效加强背部肌肉，维持脊柱的稳定性，可以在户外或合适的室内泳池进行。
请注意，以上锻炼方法仅供参考，青少年在首次进行锻炼时应在专业人员的指导下进行，以确保动作的正确性和安全性。同时，如果脊柱侧弯症状严重或持续加重，应及时就医寻求专业治疗。

原标题：1个校区就发现76例，不少青少年儿童体检中这项筛查异常

据媒体报道，墨西哥一所大学的研究指出，频繁洗澡可能会增加患皮肤癌的风险，因为经常洗澡会导致皮肤受损，进而降低免疫力，长期的炎症反应可能会诱发癌变。

频繁洗澡会给身体埋下皮肤癌隐患：导致免疫力下降

专家解释称，皮肤类似于肠道，是一个生态系统，容纳着数十亿的细菌、病毒和真菌，这些微生物需要保持平衡才能维持皮肤的健康状态。

频繁洗澡虽然可以清除有害细菌，但也会改变有益细菌的自然分布。举例来说，皮肤通常呈酸性，有益细菌也更适应于酸性环境。然而，使用碱性的肥皂清洗后，会破坏皮肤的天然保护屏障。

此外，使用热水和沐浴液以及搓澡巾等清洁工具会破坏皮肤的角质层完整性。随着淋浴的频率增加，这种损害会进一步加剧，从而减少皮肤自我修复所需的时间。

一份发表在《柳叶刀》上的研究显示，哪怕每周运动一个小时，缓解抑郁的效果也立竿见影。

这篇研究还做了一个有意思的计算：运动带给人相关的情绪价值相当于一年多赚了17万元，或是高中后多读一个大学学位。

网友们纷纷发表了自己的想法，既有支持，也有调侃：
“锻炼身体的价值不是能用金钱来衡量的，因为快乐、健康是买不来的，只要坚持运动，总有一天会看到效果！”
“没什么情绪是怒跑5KM+美美睡一觉解决不了的。”
“我这辈子不运动了，假设我还能再活40年，能一次性给我680万吗？”
“少加些班也可以解决抑郁也可以多赚17万。”
“长远的角度看可能不止17万，除了情绪价值外，能一定程度延缓疾病找上门的时间。没有定期规律运动过的人也体会不到运动能带给人多少快乐吧。”
也有网友表示，其实《柳叶刀》的这篇研究文章发表于2018年，多年以后又被翻出来而且上了热搜，看来大家对运动、锻炼也越来越重视了。
坚持锻炼能赚钱是句玩笑话，但“生命在于运动”这句俗话说得一点不错，有规律的运动确实能够让人们活得更加健康，而不仅是身体的健康，更有情绪的增值。
《中国国民心理健康发展报告（2021-2022）》（以下简称《报告》）显示，我国18-24岁年龄组的抑郁风险检出率高达24.1%，25-34岁年龄组的抑郁风险检出率为12.3%。《报告》重点关注了运动频率，单次运动时长对于抑郁风险的影响。
分析发现，每周运动频率为0次的组别，抑郁风险检出率远高于其他组别，“这也是基本不运动与通常规律运动的人群之间的差异，随着每周运动频率的增加，抑郁风险检出率逐渐降低。”《报告》副主编、中国科学院心理研究所教授陈祉妍表示，“分析单次运动时长和抑郁的关系，发现从心理健康的收益来说，单次运动为20分钟及以上即有意义。”
运动如何改善我们的情绪？
人们普遍认为，运动对心理的好处来自于内啡肽的释放，但这是一种过度简化说法。“这方面的证据非常薄弱。” 印第安纳大学公共卫生学院的运动学教授杰克·拉格林（Jack Raglin）说。
实际上，运动可通过不同的生理和心理机制发挥作用，例如，压力反应主要是由“下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)”之间的相互作用产生的，当运动参与HPA网络时，它可以帮助系统在其他压力事件发生时，适应和缓冲皮质醇输出，有效帮助身体处理非自愿的压力源。运动可促进焦虑或压力相关脑区的功能，从而帮助缓解焦虑情绪。再如，运动可作用于内源性大麻素系统，使血液中的内源性大麻素水平升高，对其他神经递质如多巴胺、内啡肽产生调控作用，给人们带来情绪提升效果。
运动也可以成为精神病治疗的“处方”
运动带来的好处是多重且显著的。锻炼不仅能增加积极的情绪，还能减少消极的情感，带来双重良好的感觉。拉格林说，一次“剂量”的锻炼可以帮助你改善几个小时的情绪。但如果是有规律的锻炼，则可以在几周内产生累积效应，“换句话说，带来长期和持续的改善。”他说。
锻炼也被证明对治疗临床焦虑、抑郁和心理障碍有效。
清华大学体育部党委书记、运动人体科学博士马新东教授曾在采访中提到：研究发现，经常参与运动锻炼的群体罹患抑郁症的风险相对较低——参加体育活动的次数和时间与积极情绪呈正相关，体育活动越多，积极情绪越高。这些都证明了运动是一剂良药。目前，运动锻炼已被许多医疗机构视为治疗抑郁症的有效方法和手段。
英国《National Institute for Health and Care Excellence（简称NICE）指南》、国家心理健康服务框架的报告中都提出运动可用于预防和治疗抑郁症的手段，并且运动能够促使药物治疗起效更快。在常规的药物治疗基础上增加运动的患者比单纯使用药物治疗的患者的依从性更高。不仅如此，运动可显著改善抑郁症患者的心肺健康及生活质量。NICE指南建议19-64岁的成年抑郁症患者应该每天坚持运动。在精神心理康复师的指导下，每周活动总量至少要达到中度强度运动150分钟或高强度的有氧运动75分钟，每周至少2次进行提高肌肉力量的训练，并尽量减少久坐。
运动也要看心情 ：识别情绪匹配“最佳运动”
运动方式多种多样，既有“挥汗如雨”的，也有舒缓沉稳的，针对情绪选择不同的运动方式，或许可以令运动更有效地为情绪“增值”。
1.愤怒：练跆拳道。跆拳道属于高强度有氧运动，出拳猛击、高踢腿等动作能令紧张、愤怒等情绪一扫而空，扑灭内心的怒火。但运动过程中一定要注意身体发出的不适信号。
2.压力大：练瑜伽。它能让身体从精神和生理层面得到抚慰，促进压力释放、提高睡眠质量。2010年的一项发表在《替代和补充医学》杂志上的研究发现，瑜伽能增加GABA（γ-氨基丁酸）水平，这种神经递质可以减少焦虑。
3.高兴：跑步。心情愉悦时跑步，会促使内啡肽和肾上腺素大量释放，让快乐的感觉加倍。
4.悲伤：游泳。游泳特有的击打水面动作能让锻炼者拥有专属于自己的空间，找到稳定而一致的动作和节奏。游泳对关节冲击力很轻，而且能提高心率，让人感觉清爽舒适，减轻抑郁情绪。
5.悠闲：骑车。骑车时看着优美的风景，呼吸着新鲜空气，会让人感觉更为惬意，同时释放能量和活力。佐治亚大学（UGA）的研究人员通过研究发现，骑了30分钟的固定自行车后，受试者的能量水平提高了。“骑自行车似乎激活了大脑的神经电路，使人感觉精力充沛。”
（羊城晚报·羊城派综合橙柿互动、新闻晨报、新晚报、西部决策、光明网、中国青年报、中国教育报、上海浦东新区精神卫生中心）
话题主持 | 记者 李可欣

原标题：“坚持锻炼相当于1年多赚17万”上热搜！别小看运动带来的情绪价值｜健康观察

越酸的水果维生素C就越高这种说法是没有根据的。

水果的酸味是由水果中的有机酸造成的，例如：苹果酸、酒石酸等，有机酸的浓度越高，水果的酸味就越明显，虽然维生素C本身的味道是酸的，但是水果的酸味跟维生素C含量并没有直接的关系，比如柠檬很酸，但是柠檬维生素C的含量很低，还没有白菜的维生素C的含量高。酸味水果中的有机酸，能够刺激人体消化腺分泌，消化食欲，对于人体维生素C的吸收和利用能起到辅助作用。

如果需要补充维生素C，可以通过吃一些很酸的水果来补充，例如：刺梨、酸枣等，但是还有很多不酸的食物中也含有丰富的维生素C，例如：苹果、柑橘等，如果平时不喜欢吃水果，还可以通过多吃蔬菜的途径来补充维生素C，例如：菜花、柿子椒等。

　　报道称，早稻田大学的研究团队对22万名45岁以上的人进行了为期3年的跟踪调查。研究发现，每坐1小时，平均寿命缩短22分钟；每天久坐超11小时的人死亡率是坐不足4小时人的1.4倍。而日本“打工人”最危险，该国38% 的男性和33%的女性每个工作日坐的时长为“8 小时或以上”，占比世界最高。

　　研究者冈浩一朗教授表示，“久坐让腿部肌肉无法活动，减缓代谢和血液流动，从而提升血糖水平和中性脂肪，影响血压，导致各种疾病。”而缓解问题的关键在于中断坐姿。他建议人们每30分钟活动一下，哪怕只是跺跺脚、轻蹲、抬抬脚跟都可以。

　　此外，美国癌症协会检视了12万美国人14年来坐着的时间和死亡率，发现女性只要每天坐超过6小时，就比每天坐少于3小时的人早死于各种疾病的风险高了37%，男性则多了18%。国际医学权威期刊美国《骨科与运动物理治疗杂志》2017年6月刊指出，健身跑步者的关节炎发生率为3.5%，而久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%。

继知名医学专家、首都医科大学校长饶毅披露自己新冠阳性感受之后，近期已有多位医学界人士通过媒体等渠道公布自己已经或曾经感染新冠的感受，为社会公众介绍经验，缓解焦虑。

饶毅教授12月8日在个人微信公众号“饶议科学”刊文《书生牧羊｜疫情面前：实事求是、同心协力、共度难关》，谈到了自己及周围人新冠阳性之后的直观感受。他表示，“我们几个有重有轻，最重的是高烧超过39度，轻的就是咽喉痒。没人有呼吸困难、肺病变（这一类是以前致死的主要原因）。从这个意义估计我们问题都不大，应该能挺过去。”

12月16日，“沈阳发布”微信公众号刊文介绍，近日，沈阳市第五人民医院中西医结合科医师李东旭分享了新冠阳性后的历程。

李东旭医生在感染新冠5天内的身体状况是这样的，第一天：出现嗓子痛、发紧的情况；第二天：低热，温度在37.5℃左右；第三天：高热，体温在38.5℃左右，并伴有咳嗽、头疼以及肌肉酸痛；第四天：上述症状明显好转，咳嗽消失；第五天：头疼基本消失，体温恢复到正常水平。

那么李东旭医生又是如何做的呢？

他介绍，自己没有服用抗病毒药，对发热和咳嗽，口服退热药和止咳药。大量饮水，可以加入柠檬片或一些盐补充电解质恢复体力。多吃富含维生素C的水果。作息时间上，不熬夜，多休息恢复体力、提高免疫力。进行自我隔离，多通风，每天三次。熏艾每天三次，每次半小时。用餐时与家人保持分时用餐，洗漱及使用卫生间与家人分开，对使用过的物品进行消毒。

华中科技大学同济医学院研究生官方微信公众号12月14日也刊文《如果阳了，会怎样？——来自七位同学的新冠阳性经历分享及经验总结》。

其中，Elegant同学经验总结：1. 多休息，觉得难受就睡觉；2. 一定要多喝热水；3. 有空多开窗，呼吸新鲜空气；4. 多吃水果、蔬菜、蛋白质，增强抵抗力。

WM同学经验总结：1. 多喝热水；2. 多吃水果。Nico同学经验总结：1. 症状应该不会持续太久，不用太着急，挨过前几天就能好很多；2. 不用疯狂囤药，药吃得太杂甚至可能反而会出问题；3. 难受的时候可以看看喜欢的剧、吃点喜欢的东西，让自己心情好一点，转移一下注意力。

Alex同学经验总结：1. 平时一定要做好防护；2. 如果阳了也不要害怕，就当它是普通的感冒发烧就好；3. 头疼的话可以吃布洛芬。“基德女友”同学经验总结：1．尽量这段时间不要出门，一出去就可能会中招；2．多喝水，适量补充维生素C；3．放轻松心态，不要太紧张，不要有太大的心理压力。

Rose同学经验总结：1．平时多喝水，多运动，提高免疫力，哪怕真的中招了也能尽快康复；2．家中备好常用药，抗原检测试剂，温度计等。小红帽同学经验总结：1. 平日就要常通风，勤消毒，出门戴好N95口罩，注意安全卫生；2. 增强自身抵抗力，接种好疫苗，锻炼身体，增强体魄；3. 一定要多喝水。

阳性症状究竟如何？在感染奥密克戎整个过程中有何注意事项？12月15日，新冠肺炎阳性亲历者山东省立医院耳鼻喉副主任医师陈成芳接受了大众报业·山东政事的记者采访，以其家中五口人的感染康复经历为基础，解答了以上疑问。身为医者，她表示希望用自己的亲身经历消除公众当下对于感染新冠病毒的恐慌，为大家科普防疫知识。

作为新冠病毒感染亲历者，医生陈成芳有以下三点建议：

1、出现症状那天是工作较为劳累的时候，病毒容易趁虚而入，所以增强抵抗力对防止感染是非常重要的。

2、在用药方面，确实无需囤积服用过多药品。“我和丈夫两个人发热期间一共吃了4粒退烧药。家里有4盒中成药，全家人到现在基本康复还剩一盒半。”她表示，囤很多药没有特别的必要，只需要在发热高峰期那两天针对性用药即可，选择一种中成药和退烧药足够，痰多咳嗽的病人可加用止咳化痰等药物，但需要查明有没有药物配伍禁忌，避免过量用药。

3、“大量补充含有电解质的水分非常重要。”身为医生的陈成芳分享，发烧会使体内电解质失衡，此时大量补充含电解质水分会让免疫系统战斗起来更有力量。电解质水可以购买成品，也可以在家中自制，只需要在水中加入柠檬、盐和糖即可，放凉饮用还对嗓子有镇痛作用。“我昨天的摄入量为3000毫升，到今天不适症状已经明显减轻。”

陈成芳医生表示，如不幸感染不必恐慌，调整好心态正确用药充分的休息便可恢复健康，身体康复后不会有严重的后遗症，部分病人存在的嗅觉和味觉减退也会逐渐恢复正常。此外全家抗原转阴后应该对家庭进行一些消杀，比如衣服被套清洗暴晒，被子暴晒，地板平面用84消毒，随身物品使用医用酒精消毒，冰箱要彻底消毒，牙刷要更换成全新的，毛巾、碗筷等需要用沸水消毒。复测三次抗原阴性，且更换消毒后的衣物后方可返岗，返岗也要注意防护，避免二次感染。

继知名医学专家、首都医科大学校长饶毅披露自己新冠阳性感受之后，近期已有多位医学界人士通过媒体等渠道公布自己已经或曾经感染新冠的感受，为社会公众介绍经验，缓解焦虑。

饶毅教授12月8日在个人微信公众号“饶议科学”刊文《书生牧羊｜疫情面前：实事求是、同心协力、共度难关》，谈到了自己及周围人新冠阳性之后的直观感受。他表示，“我们几个有重有轻，最重的是高烧超过39度，轻的就是咽喉痒。没人有呼吸困难、肺病变（这一类是以前致死的主要原因）。从这个意义估计我们问题都不大，应该能挺过去。”

12月16日，“沈阳发布”微信公众号刊文介绍，近日，沈阳市第五人民医院中西医结合科医师李东旭分享了新冠阳性后的历程。

李东旭医生在感染新冠5天内的身体状况是这样的，第一天：出现嗓子痛、发紧的情况；第二天：低热，温度在37.5℃左右；第三天：高热，体温在38.5℃左右，并伴有咳嗽、头疼以及肌肉酸痛；第四天：上述症状明显好转，咳嗽消失；第五天：头疼基本消失，体温恢复到正常水平。

那么李东旭医生又是如何做的呢？

他介绍，自己没有服用抗病毒药，对发热和咳嗽，口服退热药和止咳药。大量饮水，可以加入柠檬片或一些盐补充电解质恢复体力。多吃富含维生素C的水果。作息时间上，不熬夜，多休息恢复体力、提高免疫力。进行自我隔离，多通风，每天三次。熏艾每天三次，每次半小时。用餐时与家人保持分时用餐，洗漱及使用卫生间与家人分开，对使用过的物品进行消毒。

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其中，Elegant同学经验总结：1. 多休息，觉得难受就睡觉；2. 一定要多喝热水；3. 有空多开窗，呼吸新鲜空气；4. 多吃水果、蔬菜、蛋白质，增强抵抗力。

WM同学经验总结：1. 多喝热水；2. 多吃水果。Nico同学经验总结：1. 症状应该不会持续太久，不用太着急，挨过前几天就能好很多；2. 不用疯狂囤药，药吃得太杂甚至可能反而会出问题；3. 难受的时候可以看看喜欢的剧、吃点喜欢的东西，让自己心情好一点，转移一下注意力。

Alex同学经验总结：1. 平时一定要做好防护；2. 如果阳了也不要害怕，就当它是普通的感冒发烧就好；3. 头疼的话可以吃布洛芬。“基德女友”同学经验总结：1．尽量这段时间不要出门，一出去就可能会中招；2．多喝水，适量补充维生素C；3．放轻松心态，不要太紧张，不要有太大的心理压力。

Rose同学经验总结：1．平时多喝水，多运动，提高免疫力，哪怕真的中招了也能尽快康复；2．家中备好常用药，抗原检测试剂，温度计等。小红帽同学经验总结：1. 平日就要常通风，勤消毒，出门戴好N95口罩，注意安全卫生；2. 增强自身抵抗力，接种好疫苗，锻炼身体，增强体魄；3. 一定要多喝水。

阳性症状究竟如何？在感染奥密克戎整个过程中有何注意事项？12月15日，新冠肺炎阳性亲历者山东省立医院耳鼻喉副主任医师陈成芳接受了大众报业·山东政事的记者采访，以其家中五口人的感染康复经历为基础，解答了以上疑问。身为医者，她表示希望用自己的亲身经历消除公众当下对于感染新冠病毒的恐慌，为大家科普防疫知识。

作为新冠病毒感染亲历者，医生陈成芳有以下三点建议：

1、出现症状那天是工作较为劳累的时候，病毒容易趁虚而入，所以增强抵抗力对防止感染是非常重要的。

2、在用药方面，确实无需囤积服用过多药品。“我和丈夫两个人发热期间一共吃了4粒退烧药。家里有4盒中成药，全家人到现在基本康复还剩一盒半。”她表示，囤很多药没有特别的必要，只需要在发热高峰期那两天针对性用药即可，选择一种中成药和退烧药足够，痰多咳嗽的病人可加用止咳化痰等药物，但需要查明有没有药物配伍禁忌，避免过量用药。

3、“大量补充含有电解质的水分非常重要。”身为医生的陈成芳分享，发烧会使体内电解质失衡，此时大量补充含电解质水分会让免疫系统战斗起来更有力量。电解质水可以购买成品，也可以在家中自制，只需要在水中加入柠檬、盐和糖即可，放凉饮用还对嗓子有镇痛作用。“我昨天的摄入量为3000毫升，到今天不适症状已经明显减轻。”

陈成芳医生表示，如不幸感染不必恐慌，调整好心态正确用药充分的休息便可恢复健康，身体康复后不会有严重的后遗症，部分病人存在的嗅觉和味觉减退也会逐渐恢复正常。此外全家抗原转阴后应该对家庭进行一些消杀，比如衣服被套清洗暴晒，被子暴晒，地板平面用84消毒，随身物品使用医用酒精消毒，冰箱要彻底消毒，牙刷要更换成全新的，毛巾、碗筷等需要用沸水消毒。复测三次抗原阴性，且更换消毒后的衣物后方可返岗，返岗也要注意防护，避免二次感染。

现有疫苗预防重症和死亡仍有效

　　近日，多地报告发现奥密克戎变异株感染病例，引发广泛关注。针对奥密克戎变异株，1月17日，国家卫生健康委组织中国疾控中心专家给予了回应。

　　问：奥密克戎变异株的发现和流行情况是怎样的？

　　答：2021年11月9日，南非首次从病例样本中检测到一种新冠病毒变异株。11月26日，世界卫生组织将其命名为Omicron（奥密克戎）变异株。全球新冠病毒数据库显示，截至2022年1月17日，118个国家提交了奥密克戎病毒基因组序列374314条。目前，奥密克戎变异株已成为全球优势流行株。

奥密克戎变异株最早于2021年11月27日输入我国香港，2021年12月9日首次输入我国内地。

　　问：相对于其他变异株，奥密克戎变异株的传播力强吗？

　　答：多国流行病学数据提示，奥密克戎变异株传播能力较其他变异株有所增强。世界卫生组织于2021年12月23日关于奥密克戎的简报显示，其家庭续发率为15.8%，高于德尔塔的10.3%。英国卫生安全局数据显示，2021年12月19日至20日，伦敦90%和英格兰76%的新冠肺炎病例为奥密克戎变异株感染。美国疾控中心网站数据显示，在2021年12月26日至2022年1月1日的一周内，美国本土95.4%的新冠肺炎病例为奥密克戎变异株感染。

　　问：现有疫苗对预防奥密克戎变异株感染还有效果吗？

　　答：目前已有的研究结果显示，奥密克戎变异株对现有疫苗并未完全出现免疫逃逸；现有疫苗对奥密克戎变异株仍有一定的保护效果，但对其预防感染的能力有所下降；未发现奥密克戎变异株引起重症率和死亡率的上升，针对奥密克戎变异株，现有疫苗预防重症和死亡仍有效果。

　　问：奥密克戎变异株对现有核酸检测试剂有影响吗？

　　答：对奥密克戎变异株的基因组分析显示，其突变位点不位于我国第八版《新型冠状病毒肺炎防控方案》公布的核酸检测试剂引物和探针靶标区域，不影响我国主流核酸检测试剂的敏感性和特异性。

　　问：目前，有关国家和地区采取的措施是怎样的？

　　答：鉴于奥密克戎变异株在全球的快速流行趋势，近期美国、英国、俄罗斯和欧盟等均建议民众加强日常卫生防护（洗手、戴口罩和安全社交距离），卫生部门加强疾病监测、疫苗接种，尤其是为一线医护人员注射新冠病毒疫苗加强针。

　　问：我国的应对措施是怎样的？

　　答：我国“外防输入，内防反弹”总策略和“动态清零”总方针，对奥密克戎变异株仍然有效。中国疾控中心已针对奥密克戎变异株建立了特异性核酸检测方法，并持续针对可能的输入病例及关联的本土病例开展病毒基因组监测，有利于及时发现可能输入或关联本土的奥密克戎变异株。

　　问：应对奥密克戎变异株，世界卫生组织给出了怎样的建议？

　　答：世界卫生组织建议各国加强新冠肺炎病毒的监测、报告与研究工作，采取有效的公共卫生措施阻断病毒传播。建议个人在公共场所至少保持1米距离、佩戴口罩、开窗通风、保持手清洁、对着肘部或纸巾咳嗽或打喷嚏、接种疫苗等，同时避免去通风不良或拥挤的地方。目前，所有变异株都可能导致重症或死亡。因此，预防病毒传播始终是关键，新冠病毒疫苗对减少重症和死亡仍然有效。

　　问：面对奥密克戎变异株，公众在日常生活工作中的注意事项是什么？

　　答：主要是三项。首先，戴口罩仍然是阻断病毒传播的有效方式，对于奥密克戎变异株同样适用。即使在完成全程疫苗接种和接种加强针的情况下，也同样需要在室内公共场所、公共交通工具等场所佩戴口罩。此外，还要勤洗手和做好室内通风。

　　其次，做好个人健康监测。在有疑似新冠肺炎症状，例如发热、咳嗽、呼吸短促等症状出现时，及时监测体温，主动就诊。

　　再次，减少非必要出行。尽量不前往高风险国家或地区，如必要前往，要加强旅行途中的个人防护，降低感染奥密克戎变异株的风险。密切关注国内本土聚集性疫情，非必要不前往有疫情的县（市、区、旗），有疫情的地方居民非必要不离开居住地。

兰州市城关区盐场北路，兰州生物药厂泄漏。一年过去了，一种叫布鲁氏菌病的传染病阴影，至今仍笼罩着这里居民的生活。

就在300多天前的2019年11月28日，中国农业科学院兰州兽医研究所口蹄疫防控技术团队先后报告有4名学生布鲁氏菌病血清学阳性。自此，根据兰州市卫健委发布通报，兰州市兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件发生后，截止2020年9月14日的300多天的时间里，确认阳性的从4人增长到3245人。

去年冬天，从李晓的家中拍到的兰州生物药厂，受访者供图

莫名感染

2019年10月，李晓在兰州生物药厂对面的天添幸福港小区购置的新房装修完毕，他和家人便搬来了这里，在此之前，因为装修，他每周都要过来房子里居住一次，而这也成为他感染布鲁氏菌的主要原因。

2019年12月26日，国家、省市专家组成的联合调查组调查认定：中牧兰州生物药厂在兽用布鲁氏菌疫苗生产过程中使用过期消毒剂，致使生产发酵罐废气排放灭菌不彻底，携带含菌发酵液的废气形成含菌气溶胶，生产时段该区域主风向为东南风，兰州兽研所处在中牧兰州生物药厂的下风向，人体吸入或粘膜接触产生抗体阳性，造成兰州兽研所发生布鲁氏菌抗体阳性事件。

“我们小区位于兰州生物药厂的正南方，家的次卧和客厅窗户外边就是药厂，小区与药厂仅一墙之隔，距离只有15-20米。”李晓告诉健康时报记者，官方说2019年7月24日至8月20日是被感染的时间，我那个时候基本上每周才来一次，而这附近还有很多常驻的居民，平时的人流量非常大。

“去年11月开始，我的腰椎开始酸胀疼痛，困乏，当时还不知道是什么原因。”一直生活在甘肃兰州的李晓今年不到40岁，以前身体并没有什么不适。他告诉健康时报记者，“2019年12月低，我所在的小区以及周边的社区全部发布了‘自愿检查布鲁氏菌’的通知才知道附近发生了布病感染的事件，但是当时并没有太在意。”

李晓说，“直到2020年1月份，我的症状愈演愈烈，才带着家人一起去甘肃省第二人民医院进行检查，当时就被诊断为布鲁氏菌病血清学阳性，并且感染数值是当时检查结果中最高的：1:400（++++）。”

兰州生物药厂是中国最为悠久的兽用疫苗生产厂之一，调查通报称，此次药厂持续近一个月的操作失误导致的布鲁氏菌抗体阳性事件，是“一次意外的偶发事件”，是“短时间内出现的一次暴露”。

根据我国《传染病防治法》的规定，布鲁菌病为乙类传染病。由于自己感染的疾病属于传染病。从检查结果出来后，李晓也十分害怕跟家人有亲密的接触。

2019年，国家卫生健康委员会公布《布鲁氏菌病诊断》中指出，布鲁氏菌病简称“布病”,布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体，引起的人兽共患的传染-变态反应性疾病。布鲁氏菌病往往先在家畜或野生动物中传播，随后波及人类，是人畜共患的传染病。疫畜是布鲁氏菌病的主要传染源，我国大部分地区以羊作为主要传染源，有些地方牛是传染源，南方个别 省份的猪可作为传染源。鹿和犬等经济动物也可成为传染源。

冯阳（化名）家住距离兰州生物药厂只有500多米距离的上川嘉园，年仅20多岁的他也告诉健康时报记者，“2020年初，我们周围很多邻居都在传要去做布鲁氏菌检查，虽然我当时没有症状，但是为了以防万一，还是去兰州大学第一医院布病窗口进行了检查。”

“检查结果竟然显示阳性1：200（++++），看到结果的那一瞬间自己有点懵了，真的很生气。”冯阳说，除了自己，妈妈和哥哥的检查结果也均为阳性，但他们的检查结果出来之后，没有进一步进行治疗，只能等待后期的复查。

　　近日，国家卫健委公布的《探索抑郁症防治特色服务工作方案》中更是提出，各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容。

　　应对这样一个沉重又特殊的疾病，我们准备好了吗？

　　专家：全国抑郁症患者或接近一亿人

　　据世界卫生组织给出的报告：抑郁症的最坏后果是可能导致自杀行为，这是目前15-29岁人群的第二大死亡原因。

　　在中国，情况也不容乐观。

　　在年轻人喜欢浏览的一个网络论坛上，仅针对抑郁症的讨论就超过了66万个。

　　“根据流行病学调查数据，抑郁症在中国的终身患病率达到6.9%，一年内的患病率是3.6%，有研究预估全国抑郁症患者接近一亿人。”北京回龙观医院党委书记杨甫德在接受记者采访时透露。

　　对于一线的临床医生来说，直观感受更加明显。

　　“以我们医院精神科数据为例，目前来就诊的患者中，抑郁症患者占到了一半以上。近几年，明显感觉到就诊的人数越来越多，并且各个年龄段的患者都在增加。”北京大学人民医院精神科副主任医师曲姗告诉记者。

　　曲姗说，近年来，科室里就诊的患者人数越来越多，主要原因还是由于大家更多地意识到这是一种疾病。

　　“过去人们觉得自己是想不开、意志薄弱，挺一挺，靠自己的力量去克服就可以了。现在，很多人意识到这是一种病，会选择求医。”

　　这样的现状也引起了国家层面的重视。

　　国家卫健委发布的《健康中国行动(2019—2030年)》中提出了这样的目标：到2022年和2030年，抑郁症治疗率在现有基础上提高30%和80%。

　　就在前不久，《探索抑郁症防治特色服务工作方案》也对外公布，其中提出，到2022年，公众对抑郁症防治知识的知晓率达80%，学生对防治知识知晓率达85%。抑郁症就诊率在现有基础上提升50%，治疗率提高30%，年复发率降低30%。

　　人，为什么会抑郁？

　　抑郁症属于情感性精神障碍疾病，常伴随焦虑发生。临床体现为“三低”——情绪低落，兴趣减退，动力不足，且持续至少2周以上。

　　但对于这种疾病的病因，普通民众仍然知之甚少。

　　“这种疾病的病因学研究，目前很明确的一点就是和基因与环境都有关系。”曲姗解释说。

　　专家表示，从病理过程看，人的主观思想如果长时间不愉快或想不开，脑内会发生神经递质的紊乱，人总是很痛苦、情绪低落，脑内的神经物质、电活动、脑功能活跃区域会发生改变，这就产生了物质的改变。

　　从病因学上看，抑郁症还和基因有关，那些有抑郁症家族史的人，比别人得抑郁症的风险高很多。

　　与此同时，从年龄分布来看，抑郁症的发病也存在三个高峰期。一般抑郁症的发病初始年龄在20到30岁之间，这是第一个高峰期，并且，这种疾病非常容易复发，第二次发病高峰在更年期，大约50-60岁之间，第三个发病高峰期则是进入老年以后。

　　“人在年龄小的时候保护因素比较多，所以不容易发病，步入社会以后，开始面临一些压力和打击，这些打击会在一定环境下把易感基因诱发，最终导致发病。”

　　曲姗解释说，从临床经验来看，一般学生初入职场后，会面临各种问题，就业、恋爱、结婚、生子等等，在这个过程中，遇到的“临界事件”比较多，所以会成为抑郁症初始发病的高发年龄段。

　　此外，70岁以后，人的身体开始出现各种疾病，比如帕金森、肿瘤、脑血管病、心衰等慢性疾病，这些疾病也容易引发并发的抑郁症。

　　如何判断“我是否抑郁了”？

　　和其他任何一种疾病一样，对抑郁症的早期筛查和干预对患者来说尤为重要。

　　“精神科这个特点相当重要，如果你得病5年、10年之后再治，估计预后很差。”杨甫德在采访中说。

　　《探索抑郁症防治特色服务工作方案》中，也将开展筛查评估列为了重点任务。

　　文件提出，医疗卫生机构使用PHQ-9量表，开展抑郁症筛查，通过建立微信公众号、APP客户端等形式，为公众提供线上线下抑郁症状况测评及评分说明和诊疗建议等。各类体检中心在体检项目中纳入情绪状态评估，供体检人员选用。

　　最值得一提的是，《方案》还提出，各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。

　　这也就意味着，抑郁症的早期筛查工作日后要下沉至年轻的学生群体。

　　“测评是一种辅助手段，可以帮助医生提供一些线索。”曲姗说，开展早期筛查，可以有效避免患者出现更严重的后果。

　　不过，专家也强调，测评不能作为一种诊断工具，只是作为一种提示。

　　“目前，全世界对于抑郁症诊断的一个‘金标’就是精神检查，主要是医生和病人面对面交谈，通过一些提纲式的提问，明确其有没有符合诊断中的一些症状，这是需要医生人工劳动的，而不是通过简单的问卷来确诊，这个过程叫诊断疾病。”

　　曲姗强调，和其他疾病不同，抑郁症的早期筛查的难点还在于，简单的筛查不一定能100%获取患者的真实信息，如果只是单纯依靠测评，有些人可能出于某些原因在测评时造假，干扰最后的结果。

　　“如果出现明显症状后，需要第一时间去找专业医师进行诊断，然后再根据症状轻重，来判断是否需要心理治疗、药物治疗等具体措施。”她说。

　　面对抑郁症，我们准备好了吗？

　　在中国，抑郁症的治疗还面临着另外一个困境：一边是发病人数众多，一边是国内的专业医师缺乏。

　　曲姗在采访中透露了这样一个数字——目前，全国精神科医师大约不到四万人，和一些发达国家相比，数量相差太远。

　　“与心理治疗师、心理咨询师不同，医生与非医生最主要的区别是，专业医师可以诊断患者是否有抑郁症，明确患者接下来要采取哪些治疗措施，这是为患者开展诊疗的第一个关口，也是最重要的关口。”

　　曲姗说，有了专业医师的诊断后，患者可以依照医生建议去找心理治疗师进行治疗，或者接受药物治疗，理顺了这样的就诊流程，才可以避免患者走很多弯路。

　　不过，对于专业团队的建设，国家层面已经给出了规划。

　　《健康中国行动(2019—2030年)》中已经明确提出，到2022年和2030年，每10万人口精神科执业(助理)医师达到3.3名和4.5名。

　　文件中还明确，要建立精神卫生医疗机构、社区康复机构及社会组织、家庭相互衔接的精神障碍社区康复服务体系，建立和完善心理健康教育、心理热线服务、心理评估、心理咨询、心理治疗、精神科治疗等衔接合作的心理危机干预和心理援助服务模式。

　　此外，《探索抑郁症防治特色服务工作方案》中也提出，到2022年，非精神专科医院的医师对抑郁症的识别率在现有基础上提升50%，规范治疗率在现有基础上提升20%。

　　可以肯定的是，面对如此巨大的抑郁症患者人群，未来，注定还有很长的路要走。(完)