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2019年12月24日，北京民航总医院杀医事件，性情温和，总是面带微笑的杨医生死于非命，引起了杨医生的同行和网民的极大愤慨。但是，性情温和，总是面带微笑的杨医生，却给95岁的患者开了中药注射液醒脑剂。
2015年3月12日，国家食品药品监管总局办公厅下发给各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局关于《醒脑静注射液说明书修订通知》中，不良反应共有8条，其中第5条与神经精神系统有关，症状为头晕、头痛、抽搐、昏迷、肢体麻木、烦躁等。
作为医生，面对国家主管部门专门发文要求修订的说明书，用药理应慎之又慎。但是，面对95岁的患者，杨医生还是给她开了醒脑剂处方。一个具有正常思维的人，都会问个为什么。
公众号沈默克的文章说，围绕着中药注射液的是各方的利益均沾，自然是有更多的药企、医药代表、医院、医生愿意为中药注射剂的推广和使用，亮绿灯，开后门。据知情人士透露，中成药给医生的提成或曰回扣竟然达到20~30%。
同花顺财经的文章说，Wind统计显示，龙津药业、大理药业、中恒集团、沃华医药、步长制药等14家中药公司，2018销售费用占营业收入比例超50%。
处方医生作为主角，获取销售费用的50%符合常识。因此，这个数据与前述给医生的提成或曰回扣比例正好相互印证。
很有必要查一查，杨医生这一年一共开了多少醒脑剂。民航总医院这一年又卖了多少醒脑剂。
米内网数据，2013-2017年重点城市公立医院终端（北京、广州、南京、重庆、成都、西安、哈尔滨、沈阳、郑州）中药注射剂销售额如下图。
以1000亿计算，医生的提成或曰回扣总额为200~300亿元。如果平均每人10000元，有200~300万医生拿钱。即使按平均每人100000元计算，也有20~30万医生拿钱。如果受贿，10万元就是重罪了。
中药注射剂只是中成药的一部分。其他部分每年的销售额又是多少？
同花顺财经的文章还说，2011年6月，网络上一位自称从江西济民可信药业公司离职的业务员发帖称，温州医学院附属第一医院和附属第二医院（育英儿童医院）110多名医生吃了“醒脑静针”这种药品的“回扣”，给医生的回扣比例高达20%，两家医院在一个月内的回扣均超过10万。开药的科室不仅神经内科、脑血管科、神经外科、急诊科、创伤科，甚至连妇科、口腔科、眼科、消化内科、呼吸内科、腔镜外科、内分泌科、肾内科、儿童感染科也包含在内。
似乎，这两家医院的医生认为，全国人民的脑子都有浆糊，需要清醒清醒。
如此行径，早就击穿了医生的职业道德底线。请问，这样一个群体，如何获得患者的信任？又谈何得到患者的尊重？
央视前调查记者王志安发布微博称，给患者开中药注射液的医生，缺德！对此，老夫坚决赞同。不过，除了缺德，还有没有犯罪嫌疑？
当然，我坚信不是每一个医生都拿了钱。同时我还坚信，有的医生完全可以伸手就拿到钱，却仍然没有拿钱。不但自己不拿，而且反对别人拿，阻止别人拿。但是，作为行外人，真的无法判断，哪个医生拿了钱，哪个医生没有拿钱。
2020/01/14
